湖北省襄樊市人民政府


襄樊政发［2008]39号


襄樊市人民政府关于印发《襄樊市城镇居民基本医疗保险实施暂行办法》的通知

各县（市）、区人民政府，各开发区管委会，市政府各部门：

现将《襄樊市城镇居民基本医疗保险实施暂行办法》印发给你们，请认真遵照执行。






二〇〇八年六月二十五日







襄樊市城镇居民基本医疗保险实施暂行办法

第一章总则

第一条为保障城镇居民的基本医疗需求,根据国务院《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发[2007]20号）和省人民政府《关于建立城镇居民基本医疗保险制度的意见》（鄂政发[2008]25号）,结合我市实际,制定本办法。

第二条2008年在全市范围内建立城镇居民基本医疗保险制度，年底以前城镇居民参保率达到50％以上。力争三年内覆盖全体城镇非从业居民。

襄樊市市区的襄城区、樊城区、高新开发区、鱼梁洲开发区、隆中风景名胜管理区为一个统筹地区（以下称市区统筹），市辖各县、市和襄阳区各自为一个统筹地区。

第三条城镇居民基本医疗保险的参保对象为:本市不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生,下同）、少年儿童和其他非从业城镇居民，在城镇学校就读的农村户籍学生、城市规划区内的失地农民。上述农村户籍人员参加城镇居民基本医疗保险后，不再参加新型农村合作医疗。

在校大学生参加医疗保险按国家有关规定执行。

第四条建立城镇居民基本医疗保险制度应当遵循以下原则:

（一）坚持低水平起步,筹资标准和保障水平与我市经济社会发展水平和各方面的承受能力相适应的原则。随着经济社会发展水平的提高，逐步提高保障水平；

（二）坚持自愿参保，权利与义务对等的原则；

（三）坚持家庭（个人）缴费为主,政府给予适当补助的原则;

（四）坚持以收定支,收支平衡，略有结余的原则;

（五）坚持与城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和社会医疗救助统筹兼顾、协调发展的原则。

第五条县级以上（含县级，下同）劳动和社会保障部门负责城镇居民基本医疗保险的管理、配套政策制定和组织实施工作。

各级劳动保障部门所属的医疗保险经办机构负责城镇居民基本医疗保险的参保、核定、基金支付和管理等工作。

乡镇、街道、社区劳动保障站（所）负责城镇居民基本医疗保险的入户调查、申报、登记、变更、资格审查、基本信息录入、汇总上报和与此有关的社区服务等工作。

各级人民政府和发展改革、财政、民政、卫生、地税、编制、人事、教育、公安、统计、食品药品监督、残联等有关部门应在各自的职责范围内，共同做好城镇居民医保工作。第二章基金筹集

第六条城镇居民基本医疗保险基金由以下几部分构成：

（一）参保人员个人缴纳的医疗保险费；

（二）政府补助资金；

（三）利息收入；

（四）社会各界捐助的资金；

（五）依法筹集的其他资金。

第七条城镇居民基本医疗保险费的筹资标准：

各类中小学阶段的学生、少年儿童及未满18周岁的非从业城镇居民（以下统称“未成年人”）筹资标准为每人每年120元；18周岁及以上城镇居民筹资标准为每人每年240元。

第八条城镇居民参加基本医疗保险以家庭缴费为主，政府给予适当补助：

（一）对未成年人，政府每人每年补助90元，个人缴纳30元；

（二）18周岁及以上城镇民民：

1、对普通参保居民政府每人每年补助90元，个人缴纳150元；

2、对低收入家庭中60周岁以上的老年人，政府每人每年补助150元，个人缴纳90元；

（三）低保对象、重度残疾人员由政府全额补助，个人不再缴费；

（四）市区居民统筹政府补助部分按现行财政体制负担，具体由市财政、市劳动和社会保障等部门会同襄城区、樊城区、高新开发区、鱼梁洲开发区、隆中管理区另行确定。

第九条建立城镇居民大额医疗保险制度，具体办法另行制定。

第十条城镇居民以家庭为单位参保，由居住地所在社区统一申报登记。鼓励有条件的用人单位对职工家属参保缴费给予补助，并按国家规定享受有关税费优惠政策。

第十一条城镇居民基本医疗保险费由地税部门负责征收。在规定时间内，参保居民到地税部门指定的金融机构一次性足额缴纳全年基本医疗保险费。其中，在校学生的缴费工作，由所在学校宣传组织，地税部门派出专人到校收费。

城镇居民基本医疗保险费按年缴纳。2008年6月启动时，缴纳参保当月至2009年12月的医疗保险费，从缴费的次月开始享受城镇居民基本医疗保险待遇；以后每年的10月1日至12月20日缴纳下一年度医疗保险费,并从缴费次年的1月1日起享受城镇居民基本医疗保险待遇。

起步阶段的政府补助费用按国家、省有关规定执行。

新生儿可在完成户籍登记后办理参保登记手续并缴纳城镇居民基本医疗保险费，缴费后享受城镇居民基本医疗保险待遇。

未按时足额缴费的，不能享受城镇居民医保待遇。第三章城镇居民基本医疗保险待遇

第十二条城镇居民医疗保险费用的结算年度为每年1月1日至12月31日。

第十三条城镇居民基本医疗保险定点医疗机构从城镇职工定点医疗机构中选取。

城镇居民基本医疗保险统筹基金支付范围，按照城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目、服务设施范围等有关规定执行。

第十四条参保居民就医，须持县级以上劳动保障部门制发的有效证件，到定点医疗机构就诊，其发生的医疗费用，按下列规定执行：

（一）住院待遇：

参保居民发生符合基本医疗保险规定的住院医疗费用，可在定点医疗机构直接办理结算手续，结算时属个人承担的费用由定点医疗机构收取，其余费用由医疗保险经办机构与定点医疗机构结算。

1、统筹基金起付标准和最高支付限额

参保居民住院时，在乡镇医院、社区卫生服务机构、一级医疗机构及惠民医疗机构住院的起付标准为100元；二级医疗机构起付标准为300元；三级甲等综合医疗机构起付标准为700元；其他三级医疗机构起付标准为550元。民政部门认定的“三无人员”（无劳动能力、无生活来源又无法定赡养人或抚养义务人的人员）在惠民医疗机构住院的，不设起付线。

一个结算年度内，参保居民两次及以上住院的，起付标准减半。

城镇居民医疗保险统筹基金一个结算年度内支付住院及门诊大病医疗费用最高限额为3万元。

2、统筹基金报销比例。参保居民在定点医院住院时，统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下符合规定的医疗费用，乡镇医院、社区卫生服务机构、一级医疗机构和惠民医疗机构统筹基金支付65％，个人自付35%；二级医疗机构统筹基金支付55％，个人自付45%；三级医疗机构统筹基金支付45％，个人自付55%。

异地就医的，其符合报销规定的住院医疗费用统筹基金支付40%。

3、急危重病患者，在门诊抢救后转住院的，其费用可一并结算。

二、门诊医疗待遇：

1、门诊统筹待遇。建立城镇居民基本医疗保险门诊统筹制度。从城镇居民基本医疗保险基金中按照每人每年30元的标准提取门诊统筹基金，用于解决城镇居民的门诊待遇，具体办法由劳动保障部门另行制定。

2、未成年人意外伤害事故门诊待遇：

未成年人因无他方责任的意外伤害事故发生的门诊、急诊医疗费用，由城镇居民基本医疗保险统筹基金报销50％。

3、门诊大病医疗待遇:参加城镇居民基本医疗保险的人员患恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭（尿毒症期）、器官移植术后抗排斥治疗、再生障碍性贫血、血友病、系统性红斑狼疮的，可享受门诊大病医疗待遇。

门诊大病医疗待遇申报、定额标准、管理办法与城镇职工基本医疗保险规定病种相同。在一个结算年度，定额内符合规定的费用，统筹基金支付60%，个人自付40%。

4、城镇居民参保时在居住地就近选择一家经县级以上劳动保障部门确定的乡镇医院、社区卫生服务机构和二级及以下医疗机构作为门诊就医定点。参保居民因居住地变更或其它原因可于每年的6月和12月向医疗保险经办机构申请重新选择门诊定点。

第十五条城镇居民因病确需转诊的，应办理相关转诊手续。未按规定办理转诊手续的,其住院医疗费用统筹基金不予支付。

第十六条参保人员中断缴费后续保的三个月内不享受医疗保险待遇，续保后第一年统筹基金最高支付限额为1万元，第二年为2万元，第三年恢复正常最高支付限额。

第十七条对参保城镇居民负担个人自付医疗费用确有困难的，可以按规定向民政部门申请医疗救助。第四章基金管理

第十八条城镇居民基本医疗保险基金纳入社会保险基金财政专户，统一管理，单独建账，专款专用。各地要严格按照社会保险基金管理有关规定，严格执行财务制度，加强对城镇居民基本医疗保险基金的管理和监督。

第十九条医保经办机构应按规定建立医保基金的财务会计和内部审计制度，编制医保基金的预、决算报告。

第二十条建立由政府有关部门、居民代表、定点医疗机构和有关专家组成的医保基金监督组织，加强对医保基金的社会监督。

第二十一条随着经济社会发展水平和居民医疗消费需求的不断提高，城镇居民基本医疗保险费的筹资标准、财政补助标准、待遇水平等可进行适当调整。调整时，由市劳动和社会保障局会同有关部门提出调整方案，经省、市政府批准后执行。第五章罚则

第二十二条定点医疗机构应按照“合理治疗，合理检查、合理用药”的原则为参保居民提供医疗服务，不得随意降低参保居民的医疗待遇水平。

第二十三条定点医疗机构及其工作人员违反城镇居民基本医疗保险有关管理规定的，由县级以上劳动保障行政部门视其情节轻重给予通报批评、限期整改和取消定点资格等处理；对骗取基金或造成基金严重损失的医务人员，除依法追回基金损失外，可由医疗保险经办机构按与定点医疗机构签订的服务协议，取消该定点医疗机构有关违规人员的医疗保险处方权。

第二十四条劳动保障行政部门及所属医疗保险经办机构的工作人员滥用职权、玩忽职守，损害参保居民合法权益，或者造成医保基金损失的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究其刑事责任。

第二十五条对参保居民弄虚作假，套取医疗保险基金的，追回非法所得，并停止其医疗保险待遇一年；构成犯罪的，依法追究其刑事责任。第六章附则

第二十六条各级政府要充分利用现有管理服务体系，根据城镇居民基本医疗保险参保人数、工作量的一定比例，配备经办机构工作人员；建立健全社区社保服务平台，建设完备的服务城镇居民医疗保险的计算机信息网络，所需社区工作人员从现有人员中调整，将城镇居民基本医疗保险工作人员工资、工作经费和信息网络建设、运行维护费纳入财政预算。

第二十七条低保对象在惠民医院（惠民窗口）就医时仍然享受相应的政策减免优惠。

第二十八条本办法由市劳动和社会保障局负责解释，并根据本办法制定有关实施细则。

第二十九条本办法自6月13日起施行。《襄樊市城镇居民最低生活保障对象医疗保险暂行办法》（襄樊政发[2007]53号）同时废止。



四川省凉山彝族自治州人民政府办公室


凉府办发〔2006〕10号

凉山州人民政府办公室关于印发《凉山州粮食安全应急处理办法》的通知



各县市人民政府，州级有关部门：
　　《凉山州粮食安全生产应急处理办法》，已经州政府同意，现予印发。



　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二００六年一月二十七日



凉山州粮食安全应急处理办法



第一章 总 则


　　第一条　为确保发生严重自然灾害或重大突发事件时的粮食（含食油，下同）有效供给，维护全省粮食安全，制定本办法。
　　第二条　本办法适用于下列六种情况：
　　（一）粮权属于本州各级政府的粮食储备库存和全州国有或国有控股粮食企业的粮食周转库存，以及按统计口径年销售收入200万元以上的其他经济成分粮食企业的粮食周转库存，其总量降至年度粮食消费总量的35%左右，全州超过一半的县（市）级以上粮食市场供应较为紧张，粮食价格一月内持续上涨30%左右，局部地方群众抢购粮食。
　　（二）按本办法第二条第一种情况统计的粮食周转库存，其总量降至年度粮食消费总量的25%以下，粮食价格一月内持续上涨50%以上，市场粮食供应紧张，群众抢购粮食并出现情绪恐慌。
　　（三）粮食价格一周内上涨100%以上，市场粮食供应极度紧张，群众十分恐慌，抢购现象严重，部分地区出现粮食脱销。
　　（四）由于灾难性事故、疫病、动乱或谣传、误导、公众非理性情绪等社会诱因引发突发事件，造成粮价突然上涨，粮食市场异常波动。
　　（五）由于战争、国际封锁、特大自然灾害等原因造成粮食市场剧烈动荡。
　　（六）州人民政府认为需要采取粮食安全应急措施的其他突发性事态。

第二章 应急机构和职责


　　第三条　成立凉山州粮食安全应急处理指挥部，负责全省粮食安全应急处理。
　　（一）指挥部成员单位及人员组成
　　凉山州粮食安全应急处理指挥部总指挥由州人民政府州长担任，副总指挥由分管粮食工作的副州长担任。指挥部成员单位为：州发改委、州粮食局、州财政局、州民政局、州监察局、州审计局、州农业局、州公安局、州交通局、州卫生局、州物价局、州工商局、州质量监督局、州食品药品监督局、州新闻办、中国农业发展银行凉山州分行。成员单位有关负责人即为指挥部成员。指挥部办公室设在州粮食局。
　　（二）指挥部职责
　　1、根据粮食市场形势，判断粮食供求状态，提请州政府决定实施或终止应急处理行动。
　　2、指挥市、县政府和有关部门开展粮食应急处理工作。
　　3、向州委、州政府和国家有关部门报告事态变化情况，向社会发布相关信息。
　　4、经州政府授权，向当地驻军请求支援。
　　（三）指挥部办公室职责
　　1、掌握全州粮食市场动态，向指挥部提出应急处理意见。
　　2、按照指挥部指示，联络指挥部成员单位开展应急处理工作。
　　3、综合有关情况，草拟有关公告或文件。
　　4、核定应急预案的各项费用开支。
　　5、提出对实施应急处理工作的单位和个人的奖惩意见。
　　6、完成指挥部交办的其他工作。
　　（四）指挥部成员单位职责
　　1、粮食部门会同发改委、物价等部门负责对粮情进行监测预测，收集掌握全州及省内外有关粮食供求信息，分析预测市场行情，向州政府和指挥部提出预警意见，负责组织实施应急粮食采购、加工、调运和销售。
　　2、民政部门负责通报灾情，确定救济对象，组织应急救济款和救灾物资发放工作。
　　3、公安部门负责维护社会秩序，防止因粮食供应紧张引发群体性治安事件和社会骚乱。
　　4、财政部门负责会同有关部门编制粮食安全应急措施所需资金方案，并根据指挥部决定组织实施。
　　5、交通部门负责做好运力调度，优先保证粮食调运需要。
　　6、物价部门负责加强价格监督检查，及时掌握粮食市场价格动态，牵头制定销售最高限价或采取其他价格干预措施，依法查处价格违法行为。
　　7、工商行政管理部门负责加强对粮食市场的监管，打击违法经营行为，维护市场秩序。
　　8、质量监督、卫生及食品药品监督管理部门负责监测粮食质量，防止假冒伪劣、有毒有害粮油产品流入市场。
　　9、审计部门负责对应急经费开支的审计。
　　10、农业部门负责组织恢复粮食生产，确定生产规模和品种。
　　11、农业发展银行负责落实采购应急粮食所需资金贷款。
　　12、监察部门负责对有关部门及其工作人员履行粮食应急工作职责的情况进行监督检查，严肃查处违反粮食应急办法的行政机关和个人。
　　13、新闻办按指挥部要求向社会和新闻媒体发布信息。
　　第四条　县（市）政府根据本办法规定设立粮食安全应急处理指挥部，按照州上统一部署，负责组织和指挥辖区内的粮食安全应急处理工作。

第三章 应 急 准 备

　　第五条　建立州、县（市）二级粮食安全预警系统。各级粮食行政管理机关为预警责任部门，负责做好州内外有关信息的采集、整理、分析、预测，及时向同级政府粮食安全应急指挥部发出预警信号。
　　第六条　应急情况下政府调控粮食市场的粮源为州、县（市）政府的储备粮食。
　　第七条　建立政府粮食安全应急保障系统。
　　（一）州、县（市）应确定应急预案粮食加工企业，各县定点加工和供应企业报州应急指挥部办公室备案。
　　（二）建立粮食应急储运系统。根据政府粮食储备、定点加工企业和供应网点的布局，并整合社会资源，按合理流向规划确定应急粮源运输线路、临时存放点、运输工具，确保应急条件下的粮食存放和运输。

第四章 应 急 措 施

　　第八条　当出现本办法第二条第一种情况时，应急指挥部启动工作，加强对粮食市场动态的实时监测，分析预测市场走向，部署各项应急措施，根据需要向社会发布相关粮食供求信息。
　　第九条　当出现本办法第二条第二种情况时，应急指挥部采取以下措施：
　　（一）启动各地政府定点的粮食应急加工、供应系统，按照“先前方后后方，先部队后地方”的原则，确保应急粮食的加工和供应。
　　（二）加强粮食市场监管，依法打击囤积居奇、哄抬粮价、非法加工和销售不符合国家质量卫生标准的粮食等违法经营行为，维护正常的粮食流通秩序。
　　（三）动用政府粮食储备供应市场。政府粮食储备按逐级动用原则执行。州在应急状态下动用州、县（市）储备后，州、县（市）政府储备和当地粮食商品库存以及采购粮食不足本州15日需求时，州级政府可按照《四川省省级储备粮管理暂行办法》向省应急指挥部申请动用省级储备粮。动用州、县（市）级储备的程序按照规定执行。
　　第十条　当出现本办法第二条第三至第六种情况时，应急指挥部除采取前述两条措施外，还应采取以下措施：
　　（一）对城镇低保居民凭证供应平价粮油。票证发放条件和范围，票证的印制由民政部门负责，城镇低保居民凭证到定点供应点购买。
　　（二）实行价格干预。根据国家法律法规，由州物价部门会同粮食、财政等部门研究制订价格干预措施，包括确定实施价格干预措施的粮食品种和地域范围，对零售价格实行利润率、进销差率、最高限价管理。
　　（三）实行居民定量供应。根据事态发展和粮源状况，确定居民定量供应的标准和范围。居民凭户籍管理凭证或身份管理凭证到政府定点的粮食供应企业按规定限价购买。
　　（四）按照经济补偿、分级负责的原则，由州农业部门会同国土、水利、财政、物价等部门组织恢复粮食生产，确定生产规模，组织农用物资供应和技术指导。

第五章 应 急 响 应


　　第十一条　州粮食安全应急处理指挥部应急响应工作程序：
　　（一）指挥部办公室在接到县（市）粮食安全预警情况报告后，立即调查掌握情况，提出应急处理意见，24小时内向总指挥报告。
　　（二）出现本办法第二条第三至六种情况时，指挥部办公室实行24小时值班制度，并组织人员深入有关县（市）粮食市场调查情况，制订应急对策。
　　（三）应急指挥部根据掌握的情况和制订的应对措施部署应急行动。
　　（四）出现本办法第二条第三至六种情况时，应急指挥部应向州委、州政府汇报每天的情况动态和应对措施，并按照州委、州政府部署开展应急处理工作，同时及时向州有关部门和有关县（市）政府通报情况。
　　（五）引导新闻媒体做好有利于社会稳定的宣传和典型报道。
　　第十二条　州有关部门接到指挥部通报后，立即按照本部门职责落实应急措施。
　　第十三条　有关县（市）政府应急响应工作程序：
　　（一）按照州粮食安全应急指挥部安排进入粮食安全应急状态，全天24小时监测粮食市场动态，并及时上报州粮食安全应急处理指挥部办公室。必要时发出紧急支援的请求。
　　（二）及时采取应急措施，组织协调有关部门，按照职能分工，做好粮食调配和供应，加强市场监管，维护粮食市场秩序。
　　（三）及时向社会公布有关信息，平息谣传，维护社会公共秩序，保证社会稳定。
　　（四）迅速执行州粮食安全应急处理指挥部下达的各项指令。

第六章 事 后 处 理

　　第十四条　各级政府和有关部门对实施粮食安全应急处理中发现的问题要及时总结，进一步完善应急措施。
　　第十五条　在半年时间内，按原计划规模，及时补充已动用的各级政府储备粮。
　　第十六条　审计部门会同有关部门，对实施粮食安全应急的各项支出，及时组织审计。
　　第十七条　财政部门会同有关部门，对经审计核定的支出及时兑付和结算。
　　第十八条　对定点粮食加工、供应、储运企业组织加工、供应、运输粮食，所取得的收入与成本之间的差额，低于合理利润率部分，由州、县（市）政府按事权责任负责补偿。
　　第十九条　对有下列突出表现的单位或个人，由州人民政府给予表彰奖励：
　　（一）出色完成应急任务的。
　　（二）对应急工作提出重大建议，实施效果显著的。
　　（三）及时提供应急粮食或节约经费开支，成绩显著的。
　　（四）有其他突出贡献的。
　　第二十条　有下列行为之一的，根据情节轻重，对直接责任人及主要负责人给予相应的行政处分，对有关单位予以通报批评；违反国家行政法律法规规定的，有关行政管理部门依法予以处罚；构成犯罪的，移交司法机关依法追究刑事责任。
　　（一）不按照本办法规定和粮食应急指挥部要求实施粮食应急措施的。
　　（二）违抗粮食应急指挥部命令，拒不承担应急任务的。
　　（三）贪污、挪用、盗窃应急工作经费或物资的。
　　（四）有特定责任的国家工作人员在应急期内不坚守岗位，玩忽职守的。
　　（五）对粮食应急工作造成危害的其他行为。

第七章 附 则


　　第二十一条　本办法自发布之日起施行。
　　第二十二条　本办法由州粮食局负责解释。