卫生部 教育部


卫生部、教育部关于印发《助理全科医生培训标准（试行）》的通知



各省、自治区、直辖市卫生厅局、教育厅（教委），新疆生产建设兵团卫生局、教育局，卫生部直属有关单位：

　　为贯彻落实《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》（国发〔2011〕23号），做好经济欠发达的农村地区助理全科医生培训工作，提升农村基层卫生人才队伍综合服务能力，我们组织制定了《助理全科医生培训标准（试行）》，现印发给你们（可从卫生部和教育部网站下载），请结合实际贯彻执行。为确保助理全科医生培训顺利实施，现就有关工作提出以下要求：

　　一、各省级卫生行政部门应当根据本地区经济社会发展的实际情况，研究确定实施本培训标准的经济欠发达农村地区的区域范围。结合本地区全科医生人才队伍建设总体战略与规划、培养需求和培养能力，正确处理全科医生规范化培养与助理全科医生培训的关系，科学编制本省（区、市）助理全科医生年度培训计划和中长期培训规划，并于每年10月底前将下一年度培训计划报卫生部备案。

　　二、助理全科医生培训工作是现阶段落实全科医生制度，加强农村基层卫生人才队伍建设的重要措施之一，其培训基地、师资建设以及培训期间人员管理参照全科医生规范化培养相关办法执行。各省级卫生行政部门应当主动协调有关部门，落实培训经费、培训期间工资待遇等保障政策，确保培训工作顺利实施。

　　三、各省级卫生和教育行政部门，应当组织相关培训单位完善招录、培训、管理、考核等环节制度建设，强化培训过程管理，确保培训质量，并及时将工作实施过程中的情况和问题反馈卫生部、教育部。

　　附件：助理全科医生培训标准（试行）.doc


卫生部 教育部

2012年9月10日




助理全科医生培训标准（试行）

根据《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》（国发〔2011〕23号）的要求，为做好经济欠发达的农村地区助理全科医生培训工作，制定本培训标准。
总 则
一、培训对象
临床医学专业三年制专科毕业，拟在或已经在农村基层医疗卫生机构从事全科医疗工作的人员。
二、培训目标
(一）拥护中国共产党领导，拥护社会主义制度，热爱祖国，遵守国家法律法规，贯彻执行党的卫生工作方针；热爱医疗卫生事业，具有强烈的职业责任感和良好的医德修养，愿意在农村基层为人民群众健康服务。
(二）理解生物-心理-社会医学模式，具有全科医学理念，掌握临床医学的基本理论、基本知识和基本技能以及公共卫生的相关知识和技能；熟悉全科医学的诊疗思维模式，能够运用全科医学的基本理论和原则指导医疗卫生实践；具有对农村常见病多发病的基本诊疗能力、预防保健工作能力;具有良好的医患沟通能力，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭和农村社区提供以需求为导向的综合性、协调性、连续性的基本医疗和预防保健服务。
三、培训年限和方式
(一)培训年限
助理全科医生培训年限为2年（共104周）。因特殊情况不能按期完成培训任务者，允许申请延长培训年限，但原则上不超过1年。
具体时间安排。临床培训82周，安排在认定的临床培养基地进行；基层实践16周，安排在认定的基层实践基地进行；理论和综合素质课程采取集中与分散相结合的方式进行，其中集中理论授课2周，临床、基层实践和人文等综合素质课程穿插在临床培训、基层实践过程中进行；综合考试考核与结业1周，机动3周（基地可结合本地特点自行安排，如执业助理医师考前强化训练或由学员自选科室学习等）。
(二)培训方式
1.培训须在省级有关部门认定的全科医生培养基地进行，培养基地由临床培养基地(以有条件的二级综合医院为主)和基层实践基地（有条件的乡镇卫生院、社区卫生服务中心和专业公共卫生机构）组成；培训过程中综合素质和职业相关能力培养的课程可由有关高等医学院校承担。
2.培训以提高农村全科医疗服务能力和基本公共卫生服务能力为核心，主要由高等医学院校全科医学理论教师及具有带教资格的临床培养基地医师、基层实践基地医师共同组成的师资团队承担带教任务，培训全程实行指导教师制。
3.培训过程注重临床轮转和基层实践的实际效果。在带教师资的指导下，临床轮转阶段加强常见疾病诊疗思维的培养和诊疗技能的培训；基层实践阶段突出临床各科所学理论课程相关知识和技能的整合与应用，以及国家基本公共卫生服务规范相关内容的实践操作。临床轮转与基层实践穿插进行、有机衔接，使培训对象在培训期间始终着重强化以全科医生岗位需求为导向的临床能力培训和基层实践训练。
4.全科医学基本理论知识及全科医生职业理念和综合素质培养采取集中授课、讲座和见习等形式进行。理论培训的内容除安排一定学时集中授课外，其它内容均分散安排在临床培训与基层实践阶段穿插进行，使全科医学理论与实践紧密融合。
四、培训内容及要求
(一)培训内容
培训内容由三部分组成，即临床培训、基层实践、全科医学基本理论与职业理念和综合素质课程培训。
1.临床培训
临床科室轮转时间为82周。轮转期间，学员在具有带教资格的执业医师指导下参与临床基地中相关临床科室的医疗工作，轮转科室及时间分配详见表1。
临床培训期间，内科轮转时间为34周，其中内科门诊时间不少于5周，临床轮转协助管床数不少于3张；神经内科轮转时间为8周，其中安排神经内科门诊时间不少于2周，临床轮转协助管床数不少于3张；急诊急救10周，训练内容包括院内急救和院前急救两部分；其他临床科室的轮转时间详见表1。
基地可根据实际情况在临床科室轮转中安排地方病的学习。对于少见病种和季节性较强病种，可采用病例分析、讲座等形式进行学习。
轮转期间，每周安排不少于半天的集中学习，可采用单独开设的综合课程、系列讲座、案例讨论、技能模块训练等方式，学习临床诊疗和全科医学相关知识及技能。各培训基地根据大纲要求制定轮转计划。
在临床轮转期间，应及早穿插安排必要的基层见习与实践，引导学员根据农村基层全科医疗岗位需求加强针对性的临床能力训练。
临床培训的具体内容与要求，详见“细则”部分。
表1 临床轮转科室及时间分配表
内 容 科 室 时间分配（周）
临床培训
（合计82周） 内科（心血管8周，呼吸6周，消化6周，内分泌代谢6周，泌尿4周，血液2周，风湿免疫2周；其中内科门诊时间不少于5周） 34
神经内科（其中门诊不少于2周） 8
急诊急救（院内急救和院前急救） 10
外科 6
妇产科（计划生育咨询1周，妇科门诊2周，产科门诊1周，产房1周，产科病房1周） 6
儿科（门诊2周、病房2周） 4
中医科 2
传染科 2
皮肤科 2
眼科 2
耳鼻咽喉科 2
精神科 2
康复医学科 2
2.基层实践
基层实践16周。其中全科医疗服务技能培训8周，预防保健与基本公共卫生服务技能培训及专业公共卫生机构实践7周（其中专业公共卫生机构实践4周），社区卫生服务管理技能培训1周。
基层实践的具体形式可采取在基层实践基地带教师资的指导下，从事全科医疗活动、公共卫生实践、健康教育小讲课、案例讨论、教学研讨会、预防保健服务工作实践和社区卫生调查等。在基层实践期间，可针对有关临床问题，加强临床基地相关带教医师对学员的业务技术指导。基层实践的具体内容与要求，详见“细则”部分。
3.理论培训
理论培训共计357学时，其中全科医学基本理论与职业理念和综合素质课程81学时，临床医疗服务相关课程126学时，基层全科医疗与公共卫生服务相关课程105学时，综合系列讲座45学时。
全科医学基本理论与职业理念和综合素质课程采用集中授课形式进行，其他内容穿插在临床培训及基层实践过程中进行。
理论培训课程及其时间安排详见表2，具体内容与要求详见“细则”。
表2 理论课程及其时间安排
类别 课程名称 学时 上课形式 建议上课时间
全科医学基本理论与职业理念和综合素质相关课程（81学时） 1.全科医学理念与基本
理论 27 集中 第1-2周
2.全科医疗中常见行为与心理学问题 18 集中 第1-2周
3.全科医疗中的医学伦理、法律法规问题及医患沟通 18 集中 第1-2周
4.卫生经济学在社区卫生服务中的应用 9 集中 第1-2周
5.文献检索与阅读 9 集中 第1-2周
临床医疗服务相关课程（126学时） 1.临床基本技能训练 36 集中或分散 临床阶段
2.临床综合课程（专业、
人文） 45 集中或分散 临床阶段
3.常见症状的鉴别诊断 27 分散 临床阶段
4.危重症的识别与处理 18 分散 临床阶段
基层全科医疗与公共卫生服务相关课程（105学时） 1.临床预防与健康教育 15 分散 基层实践阶段
2.社区常见慢性病健康
管理 18 分散 基层实践阶段
3.社区特殊人群保健 18 分散 基层实践阶段
4.突发事件卫生应急 18 分散 基层实践阶段
5.社区卫生服务管理 9 分散 基层实践阶段
6.预防接种 9 分散 基层实践阶段
7.重性精神疾病患者管
理 9 分散 基层实践阶段
8.法定传染病报告与处
理 9 分散 基层实践阶段

综合系列讲座（45学时） 1.现场急救与病人转运 12 分散 临床阶段
2.常见病的规范诊治与
管理 9 分散 临床阶段
3.社区康复理论与技术 9 分散 临床阶段
4.基层合理用药 15 分散 基层实践阶段
(二)培训要求
培训过程中要突出全科医生作为居民健康“守门人”的岗位特点，强化全心全意为居民健康服务的思想、良好的医患沟通能力、团队协作精神和医疗卫生法制观念，培养其良好的综合素质和职业精神。
五、考试与考核
培训考核分为培训过程考核和结业考核，以过程考核为重点。
(一)培训过程考核
1.临床培训阶段
临床培训阶段考核包括临床各科出科考核和临床培训阶段综合考核。
（1）出科考核。临床各科轮转结束时,由各临床科室根据培训内容要求进行出科考核，考核内容包括：①政治思想、医学伦理与职业道德；②服务态度与医患沟通；③完成本学科培训细则要求的培训内容及要求情况（轮转科室的时间、规定的病种、病例数、技能操作、病历质量等）；④专业理论知识的考核；⑤临床基本技能和临床思维能力考核。考核形式根据轮转科室时间的长短采取试卷考试、病例分析、临床技能实际操作等形式进行。
（2）阶段综合考核。在出科考核的基础上，对整个临床阶段培训完成情况进行综合考核，重点考核学员完成整体培训的情况，并据此对临床阶段的培训情况进行综合评判。
2.基层实践阶段
基层实践阶段重点对培训对象在全科医疗服务技能培训、预防保健与公共卫生服务技能培训、社区卫生服务管理技能培训等方面实践情况进行考核，考核内容包括业务能力和职业态度等综合表现。在基层实践阶段结束时组织阶段综合考核。可采用综合考卷和实际病人管理案例等多种形式进行
(二)结业考核
学员在2年培训结束时，过程考核合格者，须参加省级卫生行政部门统一组织的结业考核。考核内容包括基本理论、基本技能和综合能力等。
六、培训合格证书颁发
完成全程培训，各项考试、考核成绩合格，并且通过执业助理医师资格考试者，由省级卫生行政部门颁发统一印制的助理全科医生培训合格证书。


细 则

一、临床培训
(一)内科（34周）
1.轮转目的
(1)系统学习内科常见病、多发病的基础理论和基本知识，掌握病史采集、体格检查、病历书写、心电图基本操作与判读、常用临床检验和辅助检查结果的判读；培养正确的临床思维；掌握常见内科疾病的诊断与鉴别诊断、处理原则及转诊指征。
(2)具有正确评估及处理常见内科疾病的能力，识别疾病的不稳定状态及高危状态，并能在上级医生的指导下给予及时、正确的急救与转诊。
(3)具有一定的自我学习和在医疗实践中提高的能力。
2.基本要求
(1)常见症状
掌握以下常见症状的诊断与鉴别诊断、处理原则：发热、头痛、胸痛、心悸、呼吸困难、头晕、晕厥、意识障碍、咳嗽、咯血、黄疸、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、呕血与便血、血尿、水肿、贫血、关节痛、淋巴结肿大、消瘦、肥胖。
(2)主要疾病
1)心血管系统：8周
①高血压
掌握：正常血压值，高血压的诊断标准、分级及危险分层；原发性高血压与继发性高血压的鉴别诊断；老年人高血压的临床特点；高血压一、二、三级预防原则；高血压的药物治疗和非药物治疗；高血压的急、慢性并发症的处理原则；高血压患者健康管理服务规范。
了解：高血压药物治疗进展动态。
②冠心病
掌握：冠心病的诊断，心绞痛的临床分型、临床表现、诊断与鉴别诊断，缓解期的治疗，急性期的处理及转诊指征；心肌梗死的诊断依据、心电图特征、鉴别诊断、处理原则与院前急诊处理，转诊指征及注意事项；；冠心病的一、二、三级预防原则及康复措施。
熟悉：心肌梗死恢复期、维持期的康复医疗。
了解：冠心病介入治疗与外科治疗的方法和适应症。
③充血性心力衰竭
掌握：心力衰竭的定义、分型、临床表现、诊断与鉴别诊断、心功能分级、治疗原则；心力衰竭的预防原则及康复；常用药物的适应症、禁忌症。
熟悉：常用药物的作用机制、药物过量的临床表现与处理原则。
了解：病因、诱发因素。
④心律失常
掌握：常见心律失常的临床表现及心电图诊断（窦性心动过速、房性期前收缩、室上性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性期前收缩、室性心动过速、心室扑动、心室颤动、窦性心动过缓、房室阻滞）； 低危心律失常患者的处理原则及高危心律失常患者的识别及转诊处理。
熟悉：介入治疗与起搏器治疗后病人的社区照顾与随访；抗心律失常药物的分类、作用特点和临床应用。
了解：心律失常介入治疗的适应症和禁忌症。
⑤相关的诊疗方法
掌握：心电图机操作，正常与异常心电图的判读。
了解：动态心电图，动态血压测定，心电图运动试验，超声心动图的应用范围。
2)呼吸系统：6周
①上呼吸道感染
掌握：上呼吸道感染的临床表现、诊断与鉴别诊断、合理用药的原则。
熟悉：上呼吸道感染常见并发症的预防与处理。
②支气管哮喘
掌握：支气管哮喘的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则、缓解期社区防治。
熟悉：重症哮喘的诱因及临床表现、急救原则。
了解：支气管哮喘的病因、发病机理、流行病学特点、峰流速仪和呼吸机的使用。
③慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病
掌握：慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断；急性发作期及慢性迁延期的治疗，三级预防措施与康复。
熟悉：慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病的分型、发病机理、流行病学特点及社区预防管理。
④呼吸衰竭
熟悉：呼吸衰竭的临床表现、诊断（肺性脑病的识别与鉴别）及正确及时的转诊；呼吸衰竭的紧急处置原则。
⑤肺炎（重点社区获得性肺炎）
掌握：常见肺炎的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断和治疗原则；抗生素的合理使用原则（包括抗生素的停药指征）。
熟悉：肺炎急性并发症的临床表现及处理原则。
⑥相关的诊疗方法
掌握：吸痰术；胸部X线片判读。
熟悉：胸腔穿刺的适应症、禁忌症及操作方法。
了解：常规肺功能测定方法；血气分析结果的判定；痰涂片、抗酸染色、革兰氏染色、痰脱落细胞检查、结核菌素试验的临床应用；胸部CT检查的适应症、禁忌症；胸水检查结果的判读。
3)消化系统：6周
①慢性胃炎
掌握：慢性胃炎的临床表现、诊断与鉴别诊断和常用的治疗方法。
②消化性溃疡
掌握：消化性溃疡临床表现、诊断与鉴别诊断、药物治疗、并发消化道大出血的急诊处理及转诊措施。
熟悉：溃疡病的并发症及处理原则。
了解：消化性溃疡发病机制、幽门螺旋杆菌感染检出与治疗方法、手术治疗指征及胃镜等检查前的准备；各项辅助检查的临床意义。
③急、慢性腹泻
掌握：急、慢性腹泻的常见病因、诊断与鉴别诊断、治疗原则及转诊指征；肠道传染病处置措施及报告程序。
熟悉：感染和非感染性肠道疾病的预防原则。
了解：结肠镜检、钡灌肠的适应症及准备工作。
④肝硬化
掌握：肝硬化病因、临床表现。
熟悉：肝硬化辅助检查的临床意义，治疗要点，常见并发症的识别与转诊指征；肝性脑病的诱因及预防。
⑤胃食管反流病
掌握：胃食管反流病的临床表现、诊断与鉴别诊断、处理原则。
熟悉：胃食管反流病的并发症。
了解：胃食管反流病的发病机制。
⑥胆囊炎
熟悉：胆囊炎的临床表现、诊断与鉴别诊断、处理和转诊原则。
⑦胰腺炎
熟悉：胰腺炎的临床表现、诊断与鉴别诊断、处理和转诊原则。
⑧相关的诊疗方法
掌握：灌肠法的适应症、操作方法及注意事项；留置胃管的操作方法、步骤以及注意事项。
熟悉：电子胃镜、电子结肠镜和消化系统X线检查的适应症、禁忌症和并发症；腹腔穿刺的适应症、禁忌症及操作方法。
4)内分泌及代谢系统：6周
①糖尿病
掌握：糖尿病的分型与诊断标准、治疗原则;低血糖的原因、临床表现及预防；糖尿病常见并发症的临床表现、治疗原则及转诊指征；糖尿病患者的健康管理服务规范。
熟悉：糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗状态的诱发因素；胰岛素的正确应用。
了解：糖尿病流行趋势及发病机理。
②血脂异常和脂蛋白异常血症
掌握：脂蛋白异常血症的分类；非药物与药物治疗方法。
熟悉：血脂异常的各项实验室检查标准。
了解：血脂异常和脂蛋白异常血症药物治疗的不良反应及监测指标。
③甲状腺功能亢进
掌握：甲状腺功能亢进的临床表现、诊断与鉴别诊断；甲状腺危象诱因、临床表现及转诊指征。
熟悉：甲状腺功能亢进的药物治疗（包括药物的副作用，日常监测项目）；甲状腺功能亢进的实验室检查结果判读。
了解：甲状腺功能亢进性心脏病的临床表现、三种治疗方案（药物、放射性碘治疗、手术治疗）的优缺点，甲状腺危象的预防。
④甲状腺功能减退
掌握：甲状腺功能减退的临床表现、诊断与鉴别诊断、转诊指征。
熟悉：甲状腺功能减退的药物治疗、实验室检查；亚临床甲状腺功能减退的诊断、治疗原则。
了解：甲状腺功能减退的病因、发病机制与并发症。
⑤相关的诊疗方法
掌握：糖尿病的实验室检查结果判读及快速血糖检测。
熟悉:甲状腺功能辅助检查结果的判读。
了解：内分泌试验（口服葡萄糖耐量实验、胰岛功能检查等）的测定要求。
5)血液系统：2周
①贫血
掌握：缺铁性贫血和营养不良性贫血的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则；预防和筛查方法；贫血的转诊指征。
熟悉：再生障碍性贫血和溶血性贫血病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。
②出血性疾病
掌握：过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的病因、诊断与鉴别诊断、转诊指征。
③急、慢性白血病
熟悉：急、慢性白血病的临床表现及转诊指征。
了解：急、慢性白血病的治疗原则；实验室检查及其临床意义。
④相关的诊疗方法
熟悉：骨髓穿刺的适应症、禁忌症；输血的适应症及注意事项。
6)泌尿系统：4周
①泌尿系统感染
掌握：急、慢性泌尿系统感染的诱因、临床表现、鉴别诊断、常规治疗及预防措施。
②肾小球肾炎
熟悉：急、慢性肾小球肾炎的临床特点、诊断与鉴别诊断、治疗、转诊指征及预防原则。
了解：肾上腺皮质激素、免疫抑制剂和抗凝剂的应用；继发性肾小球疾病（糖尿病肾病、高血压肾动脉硬化）的诊断与处理原则。
③慢性肾功能不全
熟悉：慢性肾功能不全的临床表现、诊断、治疗原则、转诊指征、预防及早期筛查。
了解：非透析疗法（营养疗法）；腹膜透析、血液透析的适应症；慢性肾功能不全的分期及鉴别诊断。
④相关的诊疗方法：
掌握：导尿术的适应症、操作方法及注意事项。
熟悉：肾功能检查方法、应用和结果判断；尿标本的采集方法。
7)风湿性疾病：2周
①系统性红斑狼疮
熟悉：系统性红斑狼疮的临床表现、诊断与鉴别诊断。
了解：系统性红斑狼疮的诱发因素、活动度的判定、药物治疗及其预后。
②类风湿关节炎
熟悉：类风湿关节炎的临床表现、诊断与鉴别诊断。
了解：类风湿关节炎的实验室和辅助检查、治疗方法。
8)常见地方病
熟悉：当地常见地方病的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则及地方病监测和防治措施。
了解：当地常见地方病的实验室和辅助检查、治疗方法。
（3）临床常用注射技能
掌握：肌肉注射、皮内注射、皮下注射和静脉输液操作技术。
内科轮转学习主要疾病和例数要求见表3，基本技能要求见表4。
表3 内科轮转学习主要疾病和例数要求
疾 病 名 称 最低例数
心血管系统：
1.高血压 8
2.冠心病 4
3.充血性心力衰竭 4
4.常见心律失常 8
呼吸系统：
1.上呼吸道感染 6
2.支气管哮喘 2
3.慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病 4
4.呼吸衰竭 2
5.肺炎 3
消化系统：
1.慢性胃炎 4
2.消化性溃疡 3
3.急、慢性腹泻 2
4.肝硬化 1
5.胃食管反流病 1
6.胆囊炎 1
7.胰腺炎 1
内分泌及代谢系统：
1.糖尿病 10
2.血脂异常和脂蛋白异常血症 6
3.甲状腺功能亢进 4
4.甲状腺功能减退 4
血液系统：
1.贫血 3
2.出血性疾病 1
3.急、慢性白血病 1
泌尿系统：
1.泌尿系统感染 5
2.肾小球肾炎 4
3.慢性肾功能不全 4
风湿性疾病：
1.系统性红斑狼疮 1
2.类风湿性关节炎 2
常见地方病： 根据各地要求

表4 内科轮转基本技能要求
操 作 技 术 名 称 最低例数
掌握：
1.吸痰术
6
2.胸部X线片判读 15
3.心电图机操作，正常与异常心电图的判读 15
4.灌肠法的适应症、操作方法及注意事项 1
5.留置胃管的操作方法、步骤以及注意事项 1
6.糖尿病的实验室检查结果判读及快速血糖检测 5
7.导尿术的适应症、操作方法及注意事项 2
8.肌肉注射、皮内注射、皮下注射和静脉输液操作技术 各5
熟悉：
1.胸腔、腹腔及骨髓穿刺的适应症、禁忌症及操作方法
2.电子胃镜、电子结肠镜和消化系统X线检查的适应症、禁忌症和并发症
3.甲状腺功能辅助检查结果的判读
4.输血的适应症及注意事项
5.肾功能检查方法、应用范围和结果判断
6.尿标本的采集方法
了解：
1.动态心电图，动态血压测定，心电图运动试验，超声心动图、颈动脉超声的应用范围
2.肺功能测定方法
3.血气分析结果的判定
4.痰涂片、抗酸染色、革兰氏染色、痰脱落细胞检查、结核菌素试验的临床应用范围
5.胸部CT检查的适应症、禁忌症
6.胸水检查结果判读
7.内分泌试验（口服葡萄糖耐量实验、胰岛功能检查等）的测定要求
注：各科轮转要求的病例数和基本技能操作的例数为最低要求；对于有创性技能操作，可在模型上进行；未明确要求例数的，各地根据实际情况酌情安排。

（二）神经内科（8周）
1.轮转目的
系统学习神经内科常见疾病的基础理论和基本知识，掌握病史采集、体格检查、病历书写等临床技能；培养正确的临床思维；掌握神经内科常见疾病的诊断和处理；了解神经内科常见疾病的CT、MRI阅片。
2.基本要求
（1）常见症状
掌握以下常见症状的诊断与鉴别诊断、处理原则：意识障碍、认知障碍、构音障碍、面肌瘫痪、眩晕、头痛、晕厥、癫痫发作、感觉障碍、瘫痪、肌肉萎缩、步态异常、共济失调、尿便障碍。
（2）主要疾病
1)短暂性脑缺血发作
掌握：短暂性脑缺血发作的定义、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则、院前急诊处理及转诊指征。
了解：短暂性脑缺血发作的病因及发病机制；治疗新进展。
2)动脉粥样硬化性脑血栓（脑梗死）
掌握：动脉粥样硬化性脑血栓的定义、临床表现、诊断与鉴别诊断、院前急诊处理及转诊指征；缓解期的治疗；针对可干预的危险因素的二级预防原则；康复指征。
熟悉：动脉粥样硬化性脑血栓的急性期的处理原则。
了解：动脉粥样硬化性脑血栓的病因、发病机制。
3）脑栓塞
掌握：脑栓塞的定义、临床表现、诊断与鉴别诊断、院前急诊处理及转诊指征；缓解期的治疗；针对可干预的危险因素的二级预防原则；康复指征。
熟悉：脑栓塞的病因及发病机制。
4）脑出血
掌握：脑出血的定义、临床表现、诊断与鉴别诊断、院前急诊处理及转诊指征；急性期不同的处理原则；康复指征。
熟悉：脑出血的病因。
了解：脑出血的发病机制、病理。
5）蛛网膜下腔出血
掌握：蛛网膜下腔出血的定义、临床表现、诊断与鉴别诊断、院前急诊处理及转诊指征、治疗原则；康复指征。
熟悉：蛛网膜下腔出血急性期的处理。
了解：蛛网膜下腔出血的病因、发病机制、病理。
6）其他疾病，如痴呆症、帕金森病、面神经麻痹、脑膜炎等。
熟悉：痴呆症、帕金森病、面神经麻痹、脑膜炎等疾病的诊断要点及治疗方法。
了解：痴呆症、帕金森病、面神经麻痹、脑膜炎等疾病的病因及发病机制。
（3）基本技能
掌握：神经系统的体格检查技术。
熟悉：腰椎穿刺的适应症与注意事项；卧床病人的护理。
了解：头颅CT、MRI阅片。
神经内科轮转学习主要疾病和例数要求见表5，基本技能要求见表6。
表5 神经内科轮转学习主要疾病和例数要求
疾 病 名 称 最低例数
1.短暂性脑缺血发作 3
2.动脉粥样硬化性脑血栓（脑梗死） 3
3.脑栓塞 2
4.脑出血 2
5.蛛网膜下腔出血 1
6.其他疾病(痴呆症、帕金森病、面神经麻痹、脑膜炎) 各1

表6 神经内科轮转基本技能要求
操 作 技 术 名 称 最低例数
掌握：
神经系统体格检查 5
熟悉：
腰椎穿刺
卧床病人的护理
了解：
头颅CT阅片
头颅MRI阅片

（三）急诊急救（10周）
急诊急救培训包括院内急救和院前急救两部分内容。
1.轮转目的
（1）在上级医师指导下诊治急诊病人，了解急诊急救的诊治流程，学习常见急症的诊断方法与抢救原则，掌握心肺复苏术、电除颤、洗胃、包扎、患者搬运等急救技能；培养正确的临床思维和医患沟通技巧；
（2）具有正确评估及处理农村地区常见急症的能力，对危重症能正确评估其潜在风险，并给予正确的急救与处理。
2.基本要求
（1）基本知识
掌握：急症的诊断和抢救原则；常见急症的识别与初步处理原则、转诊指征；院前急救流程及急救技术；常用急救药物的用药原则和注意事项。
熟悉：高级心肺复苏的步骤、条件以及心肺复苏的终止指标；急症缓解后处理原则。
了解：现代急诊医学主要内容；现代急诊医疗体系基本组织形式；灾难抢救、重大交通事故、地震、水灾、火灾等重大抢救处理及防疫原则。
（2）院内急救
1)心脏骤停
掌握：心脏骤停的快速诊断、复苏流程。
熟悉：心脏骤停的高级心肺脑复苏术。
了解：心脏骤停的定义、病因。
2)急性左心衰竭
掌握：急性左心衰竭诊断和急救处理。
熟悉：急性左心衰竭的常见原因。
3)自发性气胸
掌握：自发性气胸的临床表现与体征及影像学特点。
熟悉：自发性气胸的病因及处理方法。
了解：自发性气胸的发病机制。
4)重症哮喘
掌握：重症哮喘的临床表现、诊断与抢救处理原则。
5)糖尿病酮症酸中毒
掌握：糖尿病酮症酸中毒的诊断标准和急救原则。
熟悉：糖尿病酮症酸中毒的鉴别诊断。
6)心绞痛、急性心肌梗死
掌握：心绞痛、急性心肌梗死的临床表现、心电图特点、诊断与鉴别诊断、急救原则。
熟悉：急性心肌梗死溶栓和急诊介入的指征。
了解：冠心病的介入治疗与外科治疗的方法和适应症。
7)休克
熟悉：休克的基本分类和抢救原则。
8)上消化道出血
掌握：上消化道出血的诊断、救治及转送方式。
熟悉：上消化道出血的常见病因、失血量估计、是否继续出血的判断方法。
了解：上消化道出血内镜治疗指征与外科手术指征。
9)阵发性室上性心动过速
掌握：阵发性室上性心动过速的识别和急诊处理。
10)癫痫持续状态
掌握：癫痫持续状态的临床表现、诊断标准和急救处理。
熟悉：癫痫持续状态的搬运方法。
了解：癫痫持续状态的病因。
11)中毒与意外伤害
掌握：常见中毒诊断与鉴别诊断、急救原则；常见意外伤害的紧急救治原则及其转运注意事项。
了解：毒物在体内的代谢过程及中毒机制；农村常见意外伤害的原因。
12)急腹症
掌握：急腹症的临床表现、诊断与鉴别诊断。
熟悉：急腹症的处理原则及转诊指征。
13)脑出血、脑血栓
掌握：脑出血、脑血栓形成的诊断和急诊处理。
了解：脑出血的外科处理，脑血栓的溶栓治疗。
14)创伤
掌握：颅脑外伤诊治程序；气胸、肺挫伤、肋骨骨折的诊断。
熟悉：多发伤的诊治流程；骨折伤情判断程序。
15)犬咬伤（狂犬病暴露）
掌握：狂犬病暴露后的伤口处理；疫苗注射时间、流程及注意事项。
熟悉：狂犬病暴露后处置规范。
（3）院前急救：
1)创伤
掌握：多发创伤现场急救及转送原则；颅脑外伤的现场急救原则及转送指征；气胸、肺挫伤、肋骨骨折的诊断、现场急救及转送指征；骨折急救方法以及颈椎外伤、脊椎外伤、合并截瘫、四肢骨折病人的搬运方法；手外伤伤口紧急处理方法及断指保存方法；烧伤现场急救原则及转院指征。
熟悉：多发性创伤诊断程序；骨折伤情判断程序。
了解：胸部外伤和骨折分类。
2)中毒和意外伤害
掌握：常见中毒的诊断、鉴别诊断、急救及转送原则; 中暑和动物咬伤的紧急处理方法; 淹溺的紧急处理方法。
熟悉：动物咬伤的临床表现及处理原则。
了解：毒物在体内的代谢过程及中毒机制；中暑的病理生理及临床分类；动物咬伤主要毒理作用机制及预后。
3)心脏骤停
掌握：心脏骤停的现场识别和复苏流程。
熟悉：心肺复苏终止指征。
4)阵发性室上性心动过速
掌握：阵发性室上性心动过速的识别和非药物治疗的方法。
5)昏迷
掌握：昏迷患者的现场救治和转运原则。
熟悉：昏迷的常见病因。
6)急性心肌梗死
掌握：急性心肌梗死现场救治原则。
熟悉：急性心肌梗死转运监护和处理。
7)脑血管病
掌握：脑血管病现场识别、处理及转运监护原则。
8)低血糖症
掌握：低血糖症的现场识别、处理及转院指征。
熟悉：低血糖症的病因。
（4）基本技能
掌握：院内单、双人心肺复苏技术、电除颤术；洗胃术操作方法及准备工作；创伤的包扎止血固定；骨折石膏固定后的护理技术和注意事项。
了解：气管插管术的适应症和注意事项。
急诊急救轮转学习主要疾病和例数要求见表7，基本技能要求见表8。
表7 急诊急救学习主要疾病和例数要求
疾 病 名 称 最低例数
1.心脏骤停 2
2.急性左心衰竭 2
3.自发性气胸 1
4.重症哮喘 1
5.糖尿病酮症酸中毒 4
6.心绞痛、急性心肌梗死 各2
7.休克 2
8.上消化道出血 2
9.阵发性室上性心动过速 2
10.癫痫持续状态 1
11.中毒与意外伤害 3
12.急腹症 3
13.脑出血、脑血栓 各4
14.创伤 5
15.犬咬伤（狂犬病暴露） 1
16.昏迷 2
17.脑血管病 2
18.低血糖症 2

表8 急诊急救的基本技能要求
操 作 技 术 名 称 最低例数
掌握：
1.院内单、双人心肺复苏技术、电除颤术
3
2.洗胃术操作方法及准备工作 3
3.创伤的包扎止血固定 3
4.骨折石膏固定后的护理技术和注意事项 2
了解：
气管插管术

（四）外科 （6周）
1.轮转目的
（1）学习外科常见疾病的基础理论和基本知识，掌握门诊病人的病史采集、体格检查等临床技能及体表清创缝合、引流、换药、拆线等必要的诊疗技术；培养正确的临床思维；掌握农村地区外科常见疾病的诊断和处理。
（2）具有正确评估及处理外科常见疾病的能力，判断是否需要急诊手术，并能给予正确的急救与处理。
2.基本要求

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广东省汕头市人大常委会


汕头市立法条例


目 录

第一章 总则
第二章 立法计划的编制和法规草案的起草
第三章 法规制定程序
第一节 市人民代表大会制定法规程序
第二节 市人民代表大会常务委员会制定法规程序
第四章 法规的备案、修改、废止
第五章 法规解释
第六章 立法监督
第七章 附则


第一章 总 则

　　第一条 为规范本市立法活动，健全立法制度，提高立法质量，根据《中华人民共和国地方各级人民代表大会和地方各级人民政府组织法》和《中华人民共和国立法法》，结合本市实际，制定本条例。
　　第二条 本条例所称立法活动，是指汕头市人民代表大会和汕头市人民代表大会常务委员会（以下简称常务委员会）根据立法权限制定、修改、废止汕头经济特区法规(以下简称经济特区法规)和汕头市地方性法规(以下简称地方性法规)的活动。
　　第三条 制定经济特区法规的原则：
　　　（一） 遵循宪法的规定以及法律和行政法规的基本原则；
　　　（二） 根据汕头经济特区的具体情况和实际需要。
　　第四条 制定地方性法规的原则：
　　　（一） 不同宪法、法律、行政法规和广东省地方性法规相抵触；
　　　（二） 根据本市的具体情况和实际需要。
　　第五条　经济特区法规可以就下列事项作出规定：
　　　（一） 有关经济体制改革和对外开放方面的事项；
　　　（二） 属于国家赋予汕头经济特区的特殊政策需要具体化为经济特区法规的事项；
　　　（三） 根据全国人民代表大会的授权决定，常务委员会认为需要制定经济特区法规的其他事项。
　　第六条 地方性法规可以就下列事项作出规定：
　　　（一）为执行法律、行政法规和广东省地方性法规的规定，需要根据本市行政区域内的实际情况作具体规定的事项；
　　　（二）属于本市行政区域内政治、经济、教育、科学、文化、卫生、资源与环境保护、民政、民族、侨务、社会管理等工作需要制定地方性法规的事项；
　　　（三）属于中央统一立法事项以外国家尚未制定法律或者行政法规的事项。
　　第七条 下列事项的法规，应当由市人民代表大会通过：
　　　（一） 涉及规范市人民代表大会自身职权及工作程序事项的法规；
　　　（二） 涉及法规案制定程序事项的法规；
　　　（三） 涉及本市行政区域或者汕头经济特区范围内广大公民切身利益的全局性的重要法规；
　　　（四） 本市行政区域或者汕头经济特区范围内其他特别重大事项的法规。
　　　第八条 经济特区法规在汕头经济特区范围内发生法律效力。经济特区法规根据授权对法律、行政法规、广东省地方性法规作变通规定的，在汕头经济特区适用经济特区法规的规定。
地方性法规在本市行政区域内发生法律效力。
　　　第九条 市人民代表大会及其常务委员会监督检查经济特区法规和地方性法规的执行。

第二章 立法计划的编制和法规草案的起草

　　　第十条 常务委员会主任会议（以下简称主任会议）根据需要制定年度立法计划。
有法规提案权的机关和人员（以下简称提案人）向常务委员会提出下一年度立法项目，应当在每年11月底前提出。
　　　第十一条　本市行政区域内的国家机关、武装力量、各政党、各社会团体、各企事业单位和全体公民都可以向常务委员会提出制定法规的建议。
提出立法建议，应当提交《立法建议书》，主要内容包括：法规名称、立法依据、立法的宗旨和目的、需要解决的主要问题和采取的法律对策、起草法规的单位和提请审议的时间安排等。
　　　第十二条　常务委员会法制工作委员会（以下简称法制工作委员会）对提出的年度立法项目和立法建议进行审查、论证，编制年度立法计划草案。
　　　年度立法计划草案，由主任会议审议通过。
　　　年度立法计划，应当包括立法项目、起草单位、送审时间等内容。
　　　年度立法计划的调整，报经主任会议决定。
　　　年度立法计划由主任会议负责检查、监督执行。
　　　第十三条 提案人应当按照年度立法计划规定的时间向常务委员会提出法规案。 未按年度立法计划规定的时间提出法规案的，应当向常务委员会或者主任会议书面报告，说明情况和原因。
　　　第十四条 法规草案，提案人可以组织起草。主任会议认为必要时，可以委托市人民代表大会专门委员会（以下简称专门委员会）或者常务委员会工作机构负责起草，也可以委托专家学者、社会团体、科研机构、市辖区(县、市)人民代表大会常务委员会等起草。
　　　第十五条 起草法规，必须坚持走群众路线，进行调查研究，充分论证，广泛听取有关机关、组织、专家学者、法律工作者和其他公民的意见。
起草法规，必须体现国家整体利益和人民根本利益，防止和克服部门利益倾向。
　　　第十六条 市人民代表大会法制委员会（以下简称法制委员会）和常务委员会工作机构可以提前参与法规起草的调研、论证，指导和督促法规的起草工作。
提案人或者法规草案的起草单位应当主动与法制委员会和常务委员会工作机构联系，及时沟通情况，交换意见。
　　　第十七条 法规草案应当在提请市人民代表大会或常务委员会审议前，完成下列协调工作：
　　　（一）对本市人民政府各部门所属单位之间的不同意见，由各该部门组织协调；
　　　（二）对本市人民政府有关部门之间的不同意见，由市人民政府组织协调；
　　　（三）对本市有关部门、地区或者上级国家机关的不同意见，属于行政管理范围的，由市人民政府组织协调；属于审判、检察工作方面的，由市中级人民法院或市人民检察院组织协调；属于社会团体方面的，由专门委员会或者常务委员会工作机构组织协调；
　　　（四）对市人民政府、市中级人民法院、市人民检察院之间的不同意见，由主任会议或者专门委员会或者常务委员会工作机构组织协调。

第三章 法规制定程序

第一节 市人民代表大会制定法规程序

　　　第十八条 市人民代表大会会议期间，主席团、常务委员会、专门委员会、市人民政府、市人民代表大会代表10人以上联名，可以向市人民代表大会提出属于市人民代表大会职权范围内的法规案。
对法规案的处理，由主席团决定。
　　　第十九条 应当由市人民代表大会审议通过的法规案，在市 人民代表大会闭会期间，可以先向常务委员会提出，经常务委员会依照本条例第三章第二节的有关程序审议后，决定提请市人民代表大会会议审议，由常务委员会向大会全体会议作说明。
　　　第二十条 列入市人民代表大会会议议程的法规案，大会全体会议听取提案人的说明后，由各代表团进行审议。
各代表团审议法规案时，提案人应当派人听取意见，回答询问。
各代表团审议法规案时，根据代表团的要求，有关机关、组织应当派人介绍情况。
　　　第二十一条 列入市人民代表大会会议议程的法规案，由法制委员会根据各代表团的审议意见，对法规案进行统一审议，向主席团提出审议结果报告和法规草案修改稿，对重要的不同意见应当在审议结果报告中予以说明，经主席团会议审议通过后，印发会议。
　　　第二十二条 列入市人民代表大会会议议程的法规案，在交付表决前，提案人要求撤回的，应当说明理由，经主席团同意，并向大会报告，对该法规案的审议即行终止。
　　　第二十三条 法规案在审议中有重大问题需要进一步研究的，经主席团提出，由大会全体会议决定，可以授权常务委员会根据代表的意见进一步审议，作出决定，并将决定情况向市人民代表大会下次会议报告；也可以授权常务委员会根据代表的意见进一步审议，提出修改方案，提请市人民代表大会下次会议审议决定。
　　　第二十四条 法规草案修改稿经各代表团审议，由法制委员会根据各代表团的审议意见进行修改，由主席团提请大会全体会议表决，由全体代表的过半数通过。
　　　第二十五条 经济特区法规经表决通过后，由主席团发布公告予以公布；地方性法规经表决通过并报请广东省人民代表大会常务委员会批准后，由常务委员会发布公告予以公布。

第二节 市人民代表大会常务委员会制定法规程序

　　　第二十六条 主任会议、专门委员会、市人民政府、常务委员会组成人员5人以上联名，可以向常务委员会提出属于常务委员会职权范围内的法规案。
对法规案的处理，由主任会议决定。
　　　第二十七条 法规案由提请审议的议案、法规草案和该法规草案的说明三部分组成。法规案应当由提案人的主要负责人签署。联名提出的法规案由联名人共同签署。
法规草案的说明，其内容包括：
　　　（一） 立法目的和法律依据；
　　　（二） 立法的必要性、可行性和起草过程；
　　　（三） 需要解决的主要问题；
　　　（四） 重大分歧意见及协调结果；
　　　（五） 其他需要说明的问题。
　　　第二十八条 提案人应当在常务委员会会议举行的30日前将提请审议的法规案送交常务委员会。提案人向常务委员会报送法规草案，必须附带同等数量的起草该法规草案所依据的法律、法规文本及主要参考资料。
　　　第二十九条 主任会议认为法规案有重大问题需要进一步研究的，可以建议提案人修改完善后，再向常务委员会提出；也可以建议提案人撤回该项议案。
　　　第三十条 列入常务委员会会议议程的法规案，除特殊情况外，应当在会议举行的5日前将法规案发给常务委员会组成人员。
　　　第三十一条 列入常务委员会会议议程的法规案，一般应当经过两次常务委员会会议审议后再交付表决。
常务委员会会议第一次审议法规案，在全体会议上听取提案人的说明，由分组会议进行初步审议。
常务委员会会议第二次审议法规案，在全体会议上听取法制委员会关于法规草案审议结果报告，由分组会议或全体会议对法规草案修改稿进行审议。
　　　第三十二条 列入常务委员会会议议程的修改法规案，各方面意见比较一致的，可以经一次常务委员会会议审议即交付表决；废止法规案，经一次常务委员会会议审议即交付表决。
　　　第三十三条 列入常务委员会会议议程的法规案，常务委员会会议认为需要作较大修改的，可由提案人修改 。
常务委员会会议认为制定该法规条件不成熟的，可以将该法规案退回提案人。
　　　第三十四条 常务委员会分组审议法规案时，提案人应当派人听取意见，回答询问。
常务委员会分组审议法规案时，根据小组的要求，有关机关、组织应当派人介绍情况。
　　　第三十五条 列入常务委员会会议议程的法规案，由常务委员会有关工作委员会（以下简称有关工作委员会）进行审查，提出审查意见，印发常务委员会会议。
有关工作委员会审查法规案时，可以邀请法制委员会的成员列席会议，发表意见。
　　　第三十六条 列入常务委员会会议议程的法规案，法制委员会根据常务委员会组成人员的审议意见、有关工作委员会的审查意见和各方面提出的意见，对法规案进行统一审议，提出审议结果报告和法规草案修改稿。对重要的不同意见应当在审议结果报告中予以说明。
法制委员会审议法规案时，可以邀请有关工作委员会的负责人列席会议，发表意见。
　　　第三十七条 法制委员会审议法规案时，应当召开全体会议审议，根据需要，可以要求有关机关、组织派有关负责人说明情况。
　　　第三十八条　法制委员会与有关工作委员会之间对法规草案的重要问题意见不一致时，应当向主任会议报告。
　　　第三十九条 列入常务委员会会议议程的法规案，法制委员会、常务委员会工作机构应当听取各方面的意见。
听取意见可以采取座谈会、论证会、听证会等各种形式。
　　　第四十条 列入常务委员会会议议程的重要法规案，经主任会议决定，可以通过报纸、网络等公开法规草案内容，征求社会公众意见。各机关、组织和公民提出的意见送交法制工作委员会。法制工作委员会应当将意见整理后送法制委员会，根据需要，印发常务委员会会议。
　　　第四十一条 列入常务委员会会议议程的法规案，常务委员会工作机构应当收集整理分组审议的意见以及其他有关资料，送法制委员会，同时印发常务委员会会议。
　　　第四十二条 列入常务委员会会议议程的法规案，在交付表决前，提案人要求撤回的，应当说明理由，经主任会议同意，并向常务委员会报告，对该法规案的审议即行终止。列入常务委员会会议议程的法规案，经常务委员会会议审议后认为需要提请市人民代表大会会议审议的，经常务委员会会议决定，提请市人民代表大会会议审议。
　　　第四十四条 法规案经常务委员会两次会议审议后，仍有重大问题需要进一步研究的，由主任会议提出，经全体会议同意，可以暂不付表决，交法制委员会进一步审议。
　　　第四十五条 列入常务委员会会议审议的法规案，因各方面对制定该法规的必要性、可行性等重大问题存在较大意见分歧的，可以搁置审议该法规案。
　　　第四十六条 因暂不付表决经过两年没有再次列入常务委员会会议议程的，或者因搁置审议满两年的，由主任会议向常务委员会报告，该法规案终止审议。
　　　第四十七条 法规草案修改稿经常务委员会会议审议后，由法制委员会根据常务委员会组成人员的审议意见进行修改，提出法规草案表决稿，由主任会议提请常务委员会全体会议表决。
　　　第四十八条 常务委员会会议正式表决法规前，常务委员会组成人员5人以上联名，可以就拟交付表决的法规草案表决稿提出书面修正案。修正案提出后，经主任会议决定，可以先对修正案进行表决，再对整个法规草案表决稿进行表决。
　　　第四十九条 常务委员会组成人员对法规草案表决稿涉及重大问题的个别条款有较大意见分歧的，应当先表决该个别条款，如果该个别条款表决通过，再对整个法规草案表决稿进行表决；如果该个别条款表决未获通过，暂缓表决该法规草案表决稿，由主任会议提请下一次常务委员会会议审议。
　　　第五十条 常务委员会表决法规草案表决稿，由全体组成人员的过半数通过。
表决结果由会议主持人当场宣布。
　　　第五十一条 法规草案表决稿交付表决未获通过的，提案人可以在6个月后就同一事项重新提出议案，或者按照常务委员会的审议意见办理。未获通过的法规案，退回提案人。
　　　第五十二条 经济特区法规经表决通过后或者地方性法规经表决通过并报请广东省人民代表大会常务委员会批准后，由常务委员会发布公告予以公布。

第四章 法规的备案、修改、废止

　　　第五十三条 经济特区法规应当自公布之日起30日内报全国人民代表大会常务委员会、国务院和广东省人民代表大会常务委员会备案。
　　　第五十四条 法规同上位法不一致或者同实际情况不相适应的条文，需要修改的，由提案人提出修改法规案，包括提请审议的议案、修正草案和该修正草案的说明。
　　　第五十五条 市人民代表大会闭会期间，常务委员会可以对市人民代表大会制定的法规进行部分补充和修改，但不得同该法规的基本原则相抵触。
　　　第五十六条 法规的废止，依下列规定：
　　　（一）法规有效期限届满的，自行废止；
　　　（二）新法规取代原法规的，在新法规中规定原法规废止；
　　　（三）凡专为某一特定情况或者特定事项而制定的法规，在该情况消失或者该事项完成时，由提案人提出废止法规案，常务委员会决定废止；
　　　（四）新颁布的上位法可以取代的法规，由提案人提出废止法规案，常务委员会决定废止；
　　　（五）制定法规所依据的上位法已被明令废止的，该法规自行废止。
　　　第五十七条 地方性法规需要修改或者废止的，必须报请广东省人民代表大会常务委员会批准。
　　　第五十八条 法规修改或者废止的程序，适用本条例法规制定程序的规定。

第五章 法规解释

　　　第五十九条 经济特区法规和地方性法规的解释权属于常务委员会。
　　法规有下列情况之一的，由常务委员会解释：
　　　（一） 法规某些条款比较原则，需要进一步明确具体含义的；
　　　（二） 法规制定后出现新的情况，需要明确适用法规依据的；
　　　（三） 在适用法规中对某些条款的理解产生较大意见分歧，需要进一步阐明立法原意的；
　　　（四） 需要根据法规规定的精神，适当扩大或者缩小法规适用范围的；
　　　（五） 其他情况需要进一步明确立法原意的。
　　　第六十条 市人民政府、市中级人民法院、市人民检察院、专门委员会以及市辖区（县、市）人民代表大会常务委员会可以向常务委员会提出法规解释要求。
常务委员会工作机构研究拟订法规解释草案，由主任会议决定列入常务委员会会议议程。
法规解释草案经常务委员会会议审议后，由法制委员会根据常务委员会组成人员的审议意见进行审议、修改，提出法规解释草案表决稿。
常务委员会表决法规解释草案表决稿，由全体组成人员的过半数通过。
法规解释草案表决稿经表决通过后，由常务委员会发布公告予以公布。
　　　第六十一条 常务委员会会议在审议法规解释草案中，发现需要对被提请解释的法规进行修改的，应当终止法规解释草案的审议，按照立法程序修改。
　　　第六十二条 法规解释同法规具有同等法律效力。
　　　第六十三条 地方性法规解释，应当在解释作出后的15日内报广东省人民代表大会常务委员会备案。

第六章 立法监督

　　　第六十四条 汕头市人民政府制定的规章(以下简称规章)有下列情形之一的，由常务委员会予以撤销：
　　　(一) 超越规章制定权限的；
　　　(二) 同有关法律、法规相抵触的；
　　　(三) 规章的规定被认为不适当的；
　　　(四) 违背法定程序的。
　　　第六十五条 市人民政府应当自规章公布之日起30日内将规章报送常务委员会备案。
报送备案的规章，应当包括规章备案报告、规章文本及规章制定说明各一式20份。
　　　第六十六条 市中级人民法院、市人民检察院、市辖区(县、市)人民代表大会常务委员会认为规章有第六十四条规定情形之一的，可以向常务委员会书面提出进行审查的要求，由常务委员会办公室根据专业分工分送有关工作委员会进行审查、提出意见。
前款规定以外的本行政区域内的其他国家机关和社会团体、企业事业组织以及公民认为规章有第六十四条规定情形之一的，可以向常务委员会书面提出进行审查的建议，由常务委员会办公室根据专业分工分送有关工作委员会进行审查、提出意见。
　　　第六十七条 有关工作委员会在审查中认为规章确有第六十四条规定情形之一的，报经主任会议决定后，由常务委员会办公室向市人民政府提出书面审查意见。市人民政府应当自收到书面审查意见之日起60日内提出处理意见，并向常务委员会反馈。
有关工作委员会认为规章确有第六十四条规定情形之一而市人民政府不予纠正的，有关工作委员会可以向主任会议提出撤销该规章的建议，由主任会议决定是否提请常务委员会会议审议决定。
　　　第六十八条　被审查的规章的内容涉及两个或者两个以上工作委员会的，由涉及的工作委员会共同审查。
　　　第六十九条　有关工作委员会认为有必要会同法制委员会召开联合审查会议的，经常务委员会办公室报秘书长同意后，召开联合审查会议，由法制委员会要求市人民政府到会说明情况。
　　　第七十条 规章审查工作结束后，常务委员会办公室应当将审查结果书面告知提出审查要求或审查建议的单位或个人。
　　　第七十一条　常务委员会依照《中华人民共和国地方各级人民代表大会和地方各级人民政府组织法》的规定，撤销市人民政府的不适当的决定和命令、撤销市辖区(县、市)人民代表大会及其常务委员会的不适当的决议，参照本章的有关规定执行。

第七章 附则

　　　第七十二条 地方性法规的报批程序依照《广东省地方立法条例》执行。
　　　第七十三条 法规应当规定明确的施行日期。法规自施行之日起发生法律效力。
　　　第七十四条 法规公布后，《汕头市人民代表大会常务委员会公报》和《汕头日报》应当及时予以刊登。
在常务委员会公报上刊登的法规文本为标准文本。法规的其它文本与标准文本不一致的，以标准文本为准。
　　　第七十五条 本市的法规需要制定实施性规定的，该实施性规定，应当自颁布之日起30日内报常务委员会备案。
　　　第七十六条 本条例具体应用中的问题，由法制工作委员会负责答复，并报常务委员会备案。
　　　第七十七条　本条例自2001年4月15日起施行。1996年4月22日汕头市第九届人民代表大会常务委员会第二十六次会议通过的《汕头市人民代表大会常务委员会制定汕头经济特区法规规定》同时废止。